Перед приемом препарата Велаксин проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Это особенно важно:
если у Вас имеются или были заболевания сердца (включая недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, сердечную недостаточность);
если у Вас есть заболевания сосудов, питающих сердце (коронарных артерий);
если у Вас имеются изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), в том числе удлинение интервала QT;
если у Вас есть нарушения электролитного баланса;
если у Вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
если у Вас повышена частота сердечных сокращений (тахикардия);
если у Вас когда-либо были судорожные (эпилептические) припадки;
если у Вас повышенное внутриглазное давление или есть заболевание глаз, называемое закрытоугольной глаукомой;
если у Вас или Ваших родственников имеются или раньше были маниакальные состояния или биполярное расстройство, сопровождающиеся чрезмерно повышенным настроением (эйфорией) и возбуждением с последующим пониженным настроением;
если у Вас легко появляются синяки или имеется тенденция к повышенной кровоточивости (нарушения свертываемости крови) или Вы регулярно принимаете лекарственные препараты, которые могут повысить риск кровотечения (например, варфарин для предупреждения образования тромбов);
если у Вас исходно снижена масса тела.
Если у Вас депрессия и/или тревожное расстройство, то Вас могут посещать мысли о самоубийстве или причинении себе вреда. Такие мысли чаще возникают в самом начале лечения антидепрессантами, так как подобные лекарственные препараты действуют не сразу, а обычно через две недели после начала лечения, но иногда и дольше.
Вы можете быть более подвержены подобным мыслям:
если у Вас ранее были мысли о самоубийстве или нанесении себе повреждений;
если Вы не достигли 25-летнего возраста. Результаты клинических исследований указывают на повышенный риск суицидального поведения у взрослых пациентов в возрасте до 25 лет с психическими расстройствами, получающих антидепрессанты.
Если у Вас возникнут мысли о самоубийстве или нанесении себе повреждений, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.
Возможно, Вам будет полезно рассказать родственнику или близкому другу, что у Вас депрессия или тревожное расстройство, и попросить их прочитать этот листок-вкладыш. Вы можете попросить их сообщать Вам о том, что, по их мнению, Ваша депрессия или тревожное состояние ухудшаются, или они обеспокоены изменениями Вашего поведения.
Серотониновый синдром - потенциально опасное для жизни состояние, которое может развиться на фоне лечения венлафаксином, в особенности при совместном применении с другими лекарственными средствами, воздействующими на серотониновую систему (см. Другие препараты и препарат Велаксин).
Серотониновый синдром может включать следующие симптомы: психомоторное возбуждение, галлюцинации, кома, повышение частоты сердечных сокращений, повышение температуры тела (лихорадка), быстрые колебания артериального давления, повышенная активность рефлексов (гиперрефлексия), нарушение координации движений, тошнота, рвота, диарея.
В самой тяжелой форме серотониновый синдром может быть похож на злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), к симптомам которого относятся: повышение температуры тела (лихорадка), повышение частоты сердечных сокращений, потливость, сильная жесткость (ригидность) мышц, нарушение сознания. Если Вы считаете, что у Вас развился серотониновый синдром или ЗНС, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.
У небольшого числа пациентов, принимающих антидепрессанты, в том числе венлафаксин, может развиться мания. Если у Вас ранее возникали эпизоды мании во время применения венлафаксина или других антидепрессантов, сообщите об этом лечащему врачу.
У некоторых пациентов во время применения венлафаксина возможно развитие судорожных приступов. Сообщите лечащему врачу, если у Вас ранее были судорожные приступы.
Во время применения венлафаксина, особенно в условиях обезвоживания (в том числе у пожилых пациентов и пациентов, принимающих диуретики), может наблюдаться снижение количества натрия в крови (гипонатриемия) или изменение секреции гормона, регулирующего водно-электролитный баланс (антидиуретического гормона). Лечащий врач может рекомендовать Вам регулярно сдавать кровь на анализ для выявления подобных нарушений.
Венлафаксин может вызывать расширение зрачка (мидриаз). Если у Вас повышено внутриглазное давление или есть риск возникновения закрытоугольной глаукомы (заболевание, при котором повышено внутриглазное давление), проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Велаксин.
У некоторых пациентов во время применения венлафаксина отмечали повышение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений или нарушения сердечного ритма (аритмии), поэтому врач может рекомендовать Вам регулярно оценивать артериальное давление и ЭКГ, особенно в период уточнения или повышения дозы венлафаксина.
Если у Вас есть или ранее были тяжелые заболевания сердца, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Велаксин.
Прием венлафаксина может вызывать повышение количества холестерина в крови, поэтому лечащий врач может рекомендовать Вам регулярно сдавать соответствующие анализы.
Венлафаксин способен снижать свертываемость крови, что может приводить к появления небольших подкожных кровоизлияний, гематом, а также носовых и желудочно-кишечных кровотечений, которые в некоторых случаях могут быть серьезными и жизнеугрожающими. Если Вы принимаете средства, способные влиять на свертываемость крови, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Велаксин.
У небольшого числа пациентов, принимающих антидепрессанты, в том числе венлафаксин, во время лечения, изменения дозы или прекращения терапии может наблюдаться агрессия. Если у Вас ранее возникали эпизоды агрессии во время применения венлафаксина или других антидепрессантов, сообщите об этом лечащему врачу.
При резком прекращении применения препарата Велаксин возможно появление неприятных симптомов, таких как мыслей о самоубийстве, агрессии, которые называются синдромом «отмены». Поэтому прекращать прием препарата следует постепенно.
В течение первых нескольких недель лечения препаратом Велаксин может возникать двигательное беспокойство, часто в сочетании с неспособностью спокойно сидеть или стоять на месте (акатизия). Если Вы испытываете подобные симптомы, сообщите об этом лечащему врачу.
Венлафаксин может вызывать нарушение сексуальной функции.
Сухость во рту наблюдали у 10% пациентов, получавших лечение венлафаксином. Это может увеличить риск возникновения кариеса, поэтому Вам следует уделять повышенное внимания гигиене полости рта.
На фоне лечения препаратом Велаксин у Вас может измениться уровень сахара в крови. По этой причине может возникнуть необходимость изменения дозы препаратов, используемых для лечения сахарного диабета.
У пациентов, принимающих венлафаксин, результаты анализов мочи на фенциклидин и амфетамин могут быть положительными, даже если они не принимали фенциклидин и амфетамин. Если это произойдет, необходимо провести более специфичный тест.
Не давайте препарат Велаксин детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Пища (как правило, с высоким содержанием белка, например, твердые сыры, икра рыб, индейка), а также пищевые добавки и фитнес-рационы, являющиеся повышенным источником триптофана, потенциально способствует большой выработке в организме серотонина, что может усиливать нежелательные реакции на препарат Велаксин.
Не употребляйте спиртные напитки во время лечения препаратом Велаксин: алкоголь может усиливать нежелательные реакции на препарат Велаксин.
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Убедитесь, что Вашему врачу известно о том, что Вы принимаете препарат Велаксин.
Если Вы планируете беременность или в случае наступлении беременности в период лечения препаратом Вы должны немедленно обратиться к лечащему врачу.
Данные наблюдений указывают на повышенный риск (менее чем в 2 раза) развития послеродового кровотечения после приема велафаксина.
Венлафаксин проникает в грудное молоко, что может повлиять на здоровье Вашего ребенка. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы решить, следует ли Вам прекратить грудное вскармливание или отменить прием препарата Велаксин.
Препарат оказывает влияние на психофизические способности. Также он может ослаблять реакции у некоторых пациентов. Это следует учитывать при управлении транспортными средствами, механизмами и выполнении задач, требующих повышенного внимания.
Каждая капсула препарата Велаксин, 75 мг, капсулы пролонгированного действия, содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия, то есть практически не содержит натрия.
Каждая капсула препарата Велаксин, 150 мг, капсулы пролонгированного действия, содержит 1,57 ммоль (36 мг) натрия, что соответствует 1,8% рекомендуемой ВОЗ суточной дозы натрия для взрослых (2 г). Это необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.